Reconocer las señales… para quitarle el pañal

abril 8, 2010 a las 18:16 | Escrito en Ayuda y tratamiento, Datos y cifras, Formación | Deja un comentario
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Hemos visto que la referencia que hemos hecho a los pasos para quitarle de manera normal a un niño o niña a quitarse el pañal, merecen mucho la pena ser explicado de manera más ampliada, en concreto, los referidos, creemos, a estos pasos en concreto:
1.- identificar que las señales de tu niño está listo
3.- Crea una rutina para tu niño
5.- Muéstrale cómo se hace
10.- Comienza el entrentamiento nocturno.

Por eso a lo largo de estas semanas los desarrollaremos de manera adecuada.

Cuando hablamos de “identificar señales” nos refirimos a que algunos niños pueden estar listos a los los 18 meses de edad, pero hay otros que no demuestran el más mínimo interés hasta que tienen 3 años o más.

Físicamente, la mayoría de los niños desarrollan la capacidad de controlar sus esfínteres alrededor de los 3 años, y hasta los 5 años se considera normal que tengan algunas momentos de urinaria.
Hoy en día, con la facilidad de los pañales desechables y el conocimiento de que no es bueno forzar a los niños antes del debido momento, lo mejor es esperar a que tu hijo empiece a mostrar ciertas señales, veámos cuáles:

Señales físicas

• Tiene suficiente equilibrio y coordinación para caminar, y hasta correr con firmeza.

• Orina bastante de una sola vez. Además, va al baño regularmente.

• Se mantiene “seco” por períodos de por lo menos 3 o 4 horas, debido a que los músculos de la vejiga se han desarrollado lo suficiente para retener y almacenar orina. 

Señales de comportamiento

• Es capaz de sentarse y mantenerse en la misma posición por dos a cinco minutos.

• Puede subirse y bajarse los pantaloncitos por sí solo.

• Le molesta tener sucio el pañal, e incluso, trata de imitar a los adultos cuando van al baño (quiere verte ir al baño, ponerse ropa interior, etcétera).

• Demuestra físicamente que está haciendo del baño (hace ruidos, se agacha, o te lo dice).

• Muestra que le gusta ser independiente. Se muestra orgulloso de sus logros.

• No es un niño que a todo dice que “no” y no parece resistirse a aprender a usar el orinal infantil, sino incluso, colaborativo.

Señales cognitivas

• Obedece instrucciones sencillas (por ejemplo, “dame el juguete”).

• Comprende la importancia de guardar las cosas en su lugar.

• Tiene palabras (pueden ser las suyas propias) para las evacuaciones y la orina.

• Sabe cuando tiene que hacer del baño (percibe las señales físicas) y es capaz de decírtelo antes de hacerlo.

Todas estas señales son muy importantes para empezar a ir al baño solito en lugar de presionarlo a que empiece a entrenarse sin estar preparado.

Y es que tú mismo/a deberías poder responder sí a estas claves para hacerlo

Además, pueden influir otras variables como que ciertas “técnicas caseras” hayan ido muy bien con tu primer hijo pero pueden no funcionar con el segundo.

Lo bueno es que los hijos que vienen después suelen aprender con mayor rapidez que los primogénitos, y que las chicas sean más rápidas que los chicos.

Además, el entorno del propio niño, puede afectar:

Si en este momento tu pequeño está pasando por un cambio en su vida, como ir a una nueva escuela o guardería, o la llegada de un hermanito, o incluso, estáis fuera de casa, es muy probable que el proceso de retirada del pañal se vuelva más difícil, y lo ideal sería retrasarlo hasta que la situación se estabilice.
De la misma manera que su entorno, y humor puede afectar, tiene sentido empezar a enseñar a tu niño en un momento en que tú no puedas dedicarle el tiempo, la paciencia y el buen humor necesario…

Recomendamos mucha tranquilidad, y hacer un poco “caso omiso” de los consejos familiares que indican “este niño está tardando mucho, no?”

Seguiremos hablando… pero si tu problema es otro, y tu niño tiene más de 6 años, te recomendamos que preguntes directamente con nuestra pediatra especializada.

El 21% de niños españoles se orina en la cama

marzo 16, 2010 a las 18:36 | Escrito en Incontinecia, incontinencia infantil | Deja un comentario
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Uno de los momentos más bochornosos para un niño es que la madre o alguien descubra que las sábanas de la cama se encuentran mojadas, obviamente por un accidente urinario y, vaya que esto no es cosa rara, ya que el 20 por ciento de niños en el mundo sufre de este problema.

En España el índice de niños que tienen problemas de incontinencia urinaria es muy parecido ya que está en un 21 por ciento, siendo este un problema ya que según los pediatras un niño debe tener control de sus actividades urinarias a partir de los 5 años, y es por eso que se le denomina una disfunción urinaria ya que los casos se dan a partir de los 5 años hasta los 15 años.

Generalmente el origen del problema es un desorden fisiológico, el mismo que puede ser solucionado con un debido tratamiento con medicamentos.

Otro factor puede ser un problema psicológico ante ciertas presiones, para solucionar esto obviamente se debería recurrir a un psicólogo para que encuentre el meollo del problema.

Este problema debe ser controlado con rapidez pues suele afectar el autoestima del niño y ello puede limitar su desarrollo emocional.

Cualquier duda que tengas sobre el problema de la enuresis consulta con nuestra pediatra especializada Rocío Santiago.

Cómo serán los nuevos sistemas de alarma

febrero 22, 2010 a las 17:39 | Escrito en Ayuda y tratamiento, Incontinecia, incontinencia infantil | Deja un comentario
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Despiertan al niño antes de que orine.

Como según ciertos estudios, aproximadamente un 20% de los niños tratados con fármacos no responde al tratamiento, hay que profundizar la atención psicológica (pero no con tratamientos muy prolongados, porque causan más deserción, advirtió el doctor Garat) y aun existe la opción del sistema de alarma, que se usa en la ropa interior y avisa cuando comienzan a escapar las primeras gotitas de orina.

“Antes eran sonoras, solían despertar a toda la familia y a menudo no al niño -dijo Garat-. Ahora hay sistemas de vibración que necesitan una superficie muy pequeña para hacer la detección de los primeros escapes. La alarma vibra, el niño se despierta y va al baño. Y también se han desarrollado modelos más sofisticados, que trabajan por ultrasonido como si fueran un pequeño ecógrafo rudimentario y avisan aun antes: detectan cuando la vejiga está llena.”

Las alarmas, que también se utilizan entre tres y seis meses, permiten que el niño se despierte para orinar o que sea capaz de dormir sin interrupciones pero también sin sorpresas.
El doctor Garat contó que estos sofisticados aparatitos ya están diseñados y no falta mucho para que estén en el mercado. “Nosotros tenemos más experiencia con los fármacos -indicó-. Pero en enuresis pura los logros con cualquiera de los dos métodos son muy similares.”

Además de estos recursos, el especialista realizó recomendaciones:
-A partir de los dos años, retirar el pañal para dormir luego de que durante dos noches el niño no lo moje.
-Si tiene tiene escapes diurnos, re-educar su hábito de micción haciéndolo orinar cinco o seis veces por día.
-Deben reducirse los líquidos prenocturnos.
-La micción tiene que ser completa antes de dormir.
-No despertarlos de noche.
-No disponer un sistema de premios o castigos.
-Cuando se utiliza vasopresina u hormona antidiurética, reducir los líquidos dos horas antes de administrar el fármaco, ya que, como disminuye la eliminación de orina, la acumulación de líquidos podría causar una intoxicación en el niño.

Si tienes más dudas sobre cómo acabar con la enuresis de tu hijo, pregunta a nuestra doctora Rocío Santiago.

Remedios populares para la incontinencia

febrero 1, 2010 a las 17:30 | Escrito en Ayuda y tratamiento, problema | Deja un comentario
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A propósitos de cualquier incontinencia urinaria, sea por diversas razones, o de distinta tipología, siempre ha habido una serie de recomentaciones populares… no se trata de recomendaciones médicas, pero queremos recopilarlas en un post para vuestro interés. El próximo día, lo haremos respecto a otras recomendaciones populares.
Remedio para la incontinencia urinaria #1: Hervir, por cinco minutos, dos cucharadas de hinojo en una taza de agua. Retirar del fuego y dejar enfriar.  Tomar esta infusión a diario.
Remedio para la incontinencia urinaria #2: Llenar el bidé con agua templada y sentarse. Luego contraer todos los músculos de la región genital y contar hasta cinco. Relajarse contando hasta diez y volver a contraer. Repetir el ejercicio dentro del agua hasta un total de 10 veces.
Remedio para la incontinencia urinaria #3: Practicar los ejercicios Kegel o de contracción del músculo pubocoxígeo:
•    Orinar entrecortado (es decir, orinar, parar y orinar nuevamente) de esta manera se fortalece el músculo de la vejiga y los esfínteres.
•    Acostarse de espaldas con las rodillas dobladas y los pies ligeramente aparte. Contraer el recto, la uretra, y en la mujeres, también la vagina. Luego, proceder hacia adelante como si estuviera tratando de parar de orinar. Mantener la tensión mientras se cuenta lentamente hasta tres. Luego liberar lentamente la tensión. Repetir de cinco a diez veces. Respirar en forma uniforme y cómoda y no tensar los músculos del estómago, los de los muslos o los de las nalgas, ya que se estaría haciendo ejercicio con los músculos equivocados. Revisar el abdomen con la mano para asegurarse de que el área del estómago está relajada.
•    Repetir este ejercicio mientras se está sentado en un banquito bajo que sostenga la parte inferior de las piernas. Levantar las piernas ayuda a que se relajen los músculos de la base pélvica para el ejercicio.
•    Repetir el segundo ejercicio mientras se está arrodillado en el piso con los codos reposando en una almohadilla. En esta posición losmúsculos del estómago están completamente relajados.

¿Mojar la ropa durante el día es lo mismo?

enero 20, 2010 a las 09:31 | Escrito en Ayuda y tratamiento, incontinencia infantil | Deja un comentario
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Pues aunque parezca extraño no se trata del mismo problema.
Mojar la ropa de día y la cama de noche no es lo mismo que mojar solamente durante el sueño nocturno.
Y esta es la primera aclaración que debemos hacer cuando el especialista nos pregunte por este problema:  cómo y cuándo se mojan estos niños.

Existen síntomas diurnos, que muchas veces no se tienen en cuenta por la familia, y que permiten asociar los problemas del control urinario con una actividad vesical inadecuada.

Cualquier vez que un niño o niña presente alguno de los siguientes síntomas, debemos suponer una disfunción vesical:

1.- Mojar la ropa durante el día con pequeños escapes de orina que se asocian con un deseo imperioso de orinar.

2.- El niño hace “maniobras de retención”: cruza las piernas, se agacha mucho o se pone en cuclillas con el talón contra la vulva… da pequeños saltitos en el mismo lugar, y si es chico, se pinza compulsivamente el pene, además, tiene micciones frecuentes…

3.- Hay que prestar atención a ciertos comentarios de los familiares, tales como: “se moja porque es un vago para ir al baño”, “se hace pis encima porque es un distraído “, “lo que pasa es que espera hasta último momento para ir al baño”… y es que no hay que resultar alarmista, pero tampoco confundir las señales. Aún así, cualquier duda respecto a las “señales” que puede presentar el niño, pregunta a nuestra pediatra Rocío Santiago.

La autoestima en niños con enuresis nocturna

enero 14, 2010 a las 11:50 | Escrito en Incontinecia, problema | Deja un comentario
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Un estudio titulado “La autoestima antes y después del tratamiento en niños con Enuresis nocturna e Incontinencia urinaria”, realizado en Umeå, Suecia y publicado en Scandinavian Journal Urology and Nephrology, concluye que el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

El método utilizado consistió en comparar grupos de niños con enuresis nocturna e incontinencia urinaria versus grupos de control sin estos síntomas; ambos grupos fueron reclutados en Umeå, Suecia. Antes de comenzar el tratamiento se realizaron controles psicológicos donde se midió la autoestima de ambos grupos utilizando un cuestionario de auto-evaluación sueco.

Se observó un deterioro significativo de la autoestima en el grupo con Enuresis Nocturna e Incontinencia Urinaria frente al grupo control (niños sin estos síntomas). Se realizaron además controles de seguimiento a los tres y a los seis meses.

Después de seis meses de tratamiento, los pacientes tuvieron el mismo nivel de autoestima que los del grupo control. La autoestima fue significativamente mayor en pacientes que no presentaban incontinencia alguna a los seis meses de seguimiento en comparación con aquellos niños que aún tenían problemas urinarios.

“Dado su frecuencia y como la enuresis afecta la calidad de vida de muchos de niños y adolescentes, se recomienda la búsqueda de ayuda y consejo médico ya que existen alternativas terapéuticas que adecuadamente indicadas permiten que estos niños amanezcan con la cama seca. Está probado que la contención fortalece la confianza de estos niños. Es a partir de los 5 ó 6 años, cuando la prevalencia del problema se ubica entre el 10 y 15% de los niños, por lo que es vital la consulta con el pediatra”, sostuvo Eduardo Ruiz, Urólogo Infantil del Hospital Italiano.

Dos áreas principales han sido el centro de los estudios psicológicos: las causas de los trastornos urinarios y el impacto psicológico de los mismos. Durante muchos años el origen de estos trastornos estuvo asociado únicamente a factores psicológicos; sin embargo actualmente, se considera que la causa de la enuresis nocturna (niños que mojan la cama) se relaciona principalmente con factores biológicos como las formas de dormir y/o niveles de vasopresina. También los factores genéticos parecen estar asociados con la enuresis nocturna.

Si la baja autoestima persiste en niños con enuresis a lo largo de los años, se puede esperar que aparezcan más adelante trastornos psicológicos secundarios. Por lo tanto, el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

La Enuresis es un problema común y que afecta tanto a niños como a su entorno familiar ya sea directa o indirectamente y que, debido a las consecuencias psicológicas y sociales, se debe buscar ayuda para solucionarlo. 

“La Enuresis Nocturna Primaria, conlleva problemas emocionales en los niños. La vergüenza y humillación familiar, con la que deben luchar cada mañana al levantarse mojados, provocan conflictos familiares, baja autoestima, depresión, aislamiento y problemas de sociabilidad”.

Artículo Relacionado:
Limitaciones psicológicas por culpa de la Enuresis

Factores de Riesgo y Prevención de la Enuresis.

enero 12, 2010 a las 09:30 | Escrito en Ayuda y tratamiento, Formación, problema | Deja un comentario
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La enuresis puede desarrollarse a partir de momentos puntuales en la historia de un niño, que conectan con sus psicología, que contribuyen a la ansiedad.

Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten, sería las siguientes:
•    Miembros de la familia con historia de enuresis. Es más frecuente si algún progenitor ya la desarrolló.
•    Factores de estrés psicosocial significativos, tales como:
o    Mudanza a una casa nueva
o    Pérdida de un ser querido
o    Un recién nacido en el hogar
o    El entrenamiento inicial para dejar de usar pañales fue muy estresante
o    Abuso físico o sexual

Pero a parte de poder prevenir estos hechos puntuales psciológicos con apoyo y con cariño, no hay muchas opciones “absolutas” para evitar su aparición.
La prevención de la enuresis en los niños no propensos a la Enuresis Nocturna Primaria tiene valor limitado.

Debido a que la ingestión excesiva de líquidos raramente es la causa de la enuresis, limitar los líquidos antes de dormir no produce resultados constantes. Sin embargo; es razonable hacer que los niños vacíen sus vejigas antes de irse a la cama.

Algunos padres despiertan a sus hijos cada tantas horas para orinar, pero la mayoría informan que raramente obtienen mucha cooperación…

Cualquier duda a este respecto, pregunta a nuestra Doctora Rocío Santiago.

¿Cuáles son los tipos de la incontinencia urinaria?

enero 4, 2010 a las 11:41 | Escrito en Incontinecia, problema | Deja un comentario
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Existen cinco tipos de incontinencia:

•    Incontinencia de esfuerzo, sucede cuando la vejiga no puede contener la orina ante un incremento de presión vesical durante el ejercicio, un acceso de tos o de estornudos.
Este tipo de incontinencia suele darse en mujeres y en hombres que se han sometido a cirugía de próstata. Representa la mitad de todos los casos de incontinencia urinaria. Generalmente, se escapan pequeñas cantidades de orina al toser, estornudar, reírse o hacer esfuerzos. Es muy común en mujeres con varios hijos o mayores. Se puede controlar por medio de medidas conservadoras o tratar mediante cirugía, con gran eficacia.
•    Incontinencia asociada a urgencia miccional, está causada por una contracción de la vejiga repentina e involuntaria. Este tipo es más común en las personas mayores. Las características de este tipo de incontinencia son la urgencia para orinar, el aumento en la frecuencia urinaria, poca cantidad de orina al orinar o una vejiga hiperactiva. Tiene muchas causas, como la infección del tracto urinario, determinados problemas del sistema nervioso central o una obstrucción urinaria.
•    Incontinencia mixta, es una combinación de las anteriores. Se trata de la más común en las mujeres mayores.
•    Incontinencia por rebosamiento, sucede cuando la vejiga está demasiado llena porque no puede vaciarse completamente. La vejiga se llena totalmente y empieza a liberar pequeñas cantidades de orina para disminuir la presión. Es el tipo menos común de todos. Está provocado por una obstrucción en la vejiga o porque esta tenga algún daño. En los hombres, puede ser resultado de un crecimiento de la próstata.
•    Incontinencia por comunicaciones anormales, es el caso de las fístulas urinarias (comunicaciones anormales entre la uretra o la vejiga y la vagina, o las anomalías congénitas (si un uréter, por ejemplo desemboca anormalmente en la vagina).

Cualquier duda respecto a la incontinencia infantil puedes preguntar a nuestra pediatra Rocío Santiago.

Consejos que los pediatras te darán contra la enuresis.

diciembre 30, 2009 a las 08:55 | Escrito en incontinencia infantil | Deja un comentario
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Una vez se acuda a la consulta, a parte del análisis y los tratamientos que el pediatra considere según la situación y gravedad de cada niño, el pediatra te dará consejos para padres y niños muy, muy útiles,

Aquí te adelantamos algunos de ellos:
• Cámbiale de ropa interior, y lávalo al inicio de cada día. 

• Hay que animar al niño para que evite la retención de orina y que vaya a orinar al menos una vez cada 2 horas, o por lo menos varias veces durante el día con una frecuencia suficiente como para evitar la urgencia e incontinencia miccional. 

• Facilita el acceso al baño del niño durante el horario escolar con una nota de aviso a la maestra. 

• De la misma manera, el niño no debe tener restricción de líquidos durante la mañana y el comienzo de la tarde. 

• Eso sí, hay que disminuir el tomar líquidos después de la cena a menos que se encuentre participando de actividades sociales o deportivas. 

• El niño tiene que ir, como decimos, las veces que haga falta al baño, pero preferiblemente después del desayuno y antes de ir la escuela, y que lo haga en una buena posición, para vaciar la vejiga por completo.

• Además, es bueno que el niño tome alimentos que logren suavizar las heces y que participe en alguna actividad física… Esto es bueno para us mente y cuerpo y no el estar mucho tiempo sentado delante de la televisión o del ordenador.

Fuente: Fundación mexicana de Pediatría

Quiénes pueden padecer incontinencia urinaria

diciembre 23, 2009 a las 11:10 | Escrito en Ayuda y tratamiento, incontinencia infantil, problema | Deja un comentario
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Veamos en qué niños y tipología de personas se puede dar más fácilmente la incontinencia urinaria:
•    Niños (como enuresis, de la que aquí hablamos).
•    Mujeres (no mayores de 65 años)
•    Varones con problemas prostáticos.
•    Tercera edad.
•    Pacientes neurológicos: enfermos de Parkinson, esclerosis múltiple y lesión medular.


Los efectos psicosociales
de la incontinencia suelen llevar implícitos numerosos trastornos emocionales entre los que se encuentran la pérdida de autoestima y la discontinuidad en las actividades laborales, sexuales y sociales.
Desafortunadamente, muchos afectados se niegan a alejarse de su entorno familiar por temor a enfrentarse a situaciones embarazosas, limitando sus tareas habituales y su independencia.
Entre los problemas psicosociales más frecuentes se encuentran los siguientes:
•    Sentimientos de humillación personal.
•    Vergüenza ante sí mismo y ante los demás.
•    Reacciones emocionales de inseguridad.
•    Inhibición afectiva.
•    Ansiedad.
•    Depresión y tristeza.
•    Inhibición de la sexualidad.
•    Incapacidad para enfrentar los problemas.
•    Aislamiento social.

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