Y por fin, va al baño solito

abril 19, 2010 a las 15:44 | Escrito en Ayuda y tratamiento | Deja un comentario
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A lo largo de los últimos post hemos estado viendo cómo teníamos que quitarle a nuestro niño el pañal.
Así os desglosábamos varios pasos, junto con la ampliación de ciertos de ellos…

Finalmente, como últimos pasos tenemos el comienzo del entrenamiento nocturno, y decir adiós al pañal:
Empieza el entrenamiento nocturno.
Una vez que tu hijo logre mantenerse sequito durante todo el día, puedes empezar a trazar un plan para las noches. Espera a que pueda ir al baño solito sin problemas durante el día, y luego empieza a verificar si sus pañales están secos cuando se despierta por las mañanas y después de las siestas.

Muchos niños empiezan a despertarse con el pañal seco después de haber dormido una siesta a los seis meses de haber aprendido a usar el baño, pero el entrenamiento nocturno es más difícil porque depende de la capacidad que tenga tu hijo de almacenar orina por más tiempo y de si duerme o no profundamente.

Si él quiere dormir sin pañales, compra antes un forro impermeable para el colchón que se pueda limpiar con un paño húmedo, colócalo bajo la sábana y listos.

Si al cabo de algunas noches de prueba ves que tu hijo no estaba listo para dormir sin pañales, vuélveselos a poner, pero sin criticarlo.

Dile simplemente que su cuerpo aún no está preparado para dar este paso y asegúrale que pronto estará lo suficientemente grande para volverlo a intentar.

Si en cambio tu hijo despierta completamente seco tres de las últimas cinco noches, ¡ya está listo! Ayúdale a tener éxito limitando la cantidad de líquidos que tome a partir de las 5 de la tarde y despertándolo para llevarlo al baño por última vez antes de acostarte.

Si tienes la impresión que tu hijo está tardando una eternidad en mantenerse seco por las noches, procura no preocuparte: los accidentes nocturnos se consideran normales hasta por lo menos los 7 años de edad.

Di adiós al pañal:

Ha llegado el momento de decirle adiós para siempre a los pañales, y de reconocer que tu hijito ha realizado una gran tarea.Demuéstrale que te alegras mucho por él, y refuerza su sentimiento de amor propio y dignidad permitiendo que él mismo regale los pañales que le hayan sobrado a algún familiar o amigo que tenga niños pequeños. O, si usas pañales de tela, deja que él mismo prepare el último paquete para que lo recoja el servicio de limpieza.

Y así, hasta aquí han llegado los pasos para quitarle a un niño el pañal… Si bien no olvidemos, que la incontinenica urinaria o enuresis es un problema muy habitual en los niños, y que aquí encontraréis toda la información necesaria para saber más de este trastorno… Entre ellos el preguntar a nuestra doctora Rocío Santiago.

El tercer paso es crear una rutina para tu niño

abril 15, 2010 a las 17:59 | Escrito en Ayuda y tratamiento, Datos y cifras, Incontinecia, incontinencia infantil, problema | Deja un comentario
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Como comenzamos a hacer la semana pasada,  los pasos para quitarle un pañal a un niño se podrían dividir en 11, el 4º y 5º sería crearle una rutina al niño, y el siguiente… os vamos a sorprender: decir adiós al pañal.

Pero no adelantemos acontecimientos; veamos en qué consisten esas rutinas.

Para empezar, haz que tu niño se siente completamente vestido en su orinal una vez al día, la idea es que vaya “reconociendo ésas rutinas” por eso lo puede hacer después de desayunar, antes de bañarse… quizás un niño responda estupendamente, e incluso le divierta, otros en cambio, según su personalidad, te lo pondrán más difícil; pero no pierdas la calma, no insistas en exceso, porque eso puede tener justo el efecto inverso del que queremos conseguir. De hecho, si ocurre, lo mejor que puedes hacer es guardar el orinal, esconderlo una temporada y asegurarte así que pierde ese “efecto rechazo”.

Si después de esta tregua está dispuesto a sentarse, excelente; pero aún no intentes explicarle por qué debe hacerlo, por ahora, tu único objetivo es que se acostumbre a su orinal. Por lo tanto, asegúrate de colocarlo en un lugar accesible y conveniente… Incluso me atrevería a decir que lo puedes llevar a su sitio de juegos favoritos, al jardín en verano, sí, sí, al jardín… que sea como una sillita…. y para qué todo esto, pues una vez que el niño esté acostumbrado a sentarse vestido en su orinal… el paso siguiente, es hacerlo sin pañal!! ése es nuestro cuarto paso: Dile adiós al pañal.

Recuerda que es algo que nunca ha hecho antes y que necesita acostumbrarse a la sensación de estar ahí sin ropa. Ésta es la etapa en que empezarás a explicarle que así lo hacen mami, papi (y los hermanitos que tenga) todos los días.

O sea, explícale que cuando ya eres mayorcito te quitas la ropa antes de hacer pipí o popó. Los niños aprenden imitando a los adultos, por lo tanto la manera más natural de que aprendan a usar el inodoro es viéndote hacerlo. Cuando le estás demostrando cómo se usa el inodoro, es bueno que le vayas explicando lo que estás haciendo, le enseñes lo que has “producido”, y le muestres que al final te limpias, te vistes, tiras de la cadena y te lavas las manos… y que aunque papá lo hace de pié, lo lógico es que aprenda, por ahora, sentado.

Si el niño hace algo en el orinal, muy bien, pero no se lo exijas ni insistas demasiado. Recuerda que es importante esperar a que tu niño muestre señales de que está interesado en ir al baño solito… no olvides nuestros anteriores pasos :)
El próximo día para terminar, cerraremos con el Entrenamiento.

De cualquier manera, si tienes alguna duda concreta,  te recomendamos que escribas a nuestra pediatra especializada la Doctora Rocío Santiago.

¿Cómo se puede enseñar a controlar la micción?

marzo 23, 2010 a las 19:00 | Escrito en Ayuda y tratamiento, incontinencia infantil | Deja un comentario
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¿Cómo se puede enseñar a controlar la micción?

El mejor momento para que un niño aprenda el control de la micción es tras haber conseguido el control de las deposiciones. Se puede empezar quitando los pañales durante el día, estando atentos a las posibles señales que el niño tiene cuando su vejiga está llena (retorcerse, cruzar las piernas, etc…). Cuando esto suceda deben de llevar al niño al servicio, utilizando un orinal o un adaptador del w.c. También se deben fijar unas horas al día para llevarle al servicio. Es recomendable que retire los juguetes de este espacio para evitar la distracción del niño.

¿Qué hacer si su hijo tiene mas de cinco años y sigue mojando la cama?

En primer lugar lo primero que se debe de hacer es acudir a su pediatra, para que valore si puede tener algún problema orgánico. A continuación pueden leer una lista de actividades que puede ayudar a los niños con este problema:
- Desdramatizar el problema.
- Retirada brusca del pañal
- El niño debe ser consciente de las cantidades de líquido que bebe: beber de forma regular a lo largo del día le ayudará a tener un mejor control de su capacidad vesical. No beber dos horas antes de irse a la cama. Y desde luego evitar ciertas bebidas como: café, té, bebidas gaseosas.
- Realizar actividades para mejorar la capacidad vesical: durante el día ir al baño en cuanto se siente la necesidad de orinar. Aumentar el número de bebidas durante el día. Anotar el número de veces que se orina durante el día. Una vez que se ha conseguido lo anterior, deberá de intentar posponer la micción durante unos minutos, que irá posteriormente alargando.
- Pensar de forma positiva: es muy importante que el niño se acueste pensando de forma positiva, intentando evitar el pensar que va a mojar la cama. Por lo tanto se debe distraer al niño con otros temas.
-Ducharse por la mañana los días que moje la cama (se asume que generalmente los niños se bañan por la noche).
-El niño deberá cambiar sus sábanas y el pijama mojados.

Cualquier consulta que tengas a este respecto, puedes hablar con nuestra pediatra Rocío Santiago, además, tendarás más información sobre la enuresis en nuestra web principal.

EL CONTROL DE ESFÍNTERES: Cómo se produce

febrero 16, 2010 a las 12:41 | Escrito en Formación, incontinencia infantil, patología, problema | Deja un comentario
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Muchas veces hemos hablado de la misma pregunta:
¿cuándo y cómo deja un niño de hacerse pis ?

El control de esfínteres es un proceso que precisa del desarrollo y maduración del Sistema Nervioso Central, y que depende de otros factores importantes en la adquisicion de este control como son el aprendizaje y el condicionamiento. El primer momento de control de esfínteres ocurre en torno a los 15-18 meses. A esta edad el niño “no controla” el pis pero percibe la sensación de orinarse encima, y lo comunica .

Más tarde, a partir de los 18 meses el niño puede anticipar la sensación de “pipí” ; percibe la sensación de presión en la vegiga ( “mama, tengo pipi”, “quiero hacer pipi” ) . Sobre los 2 años o 2 años y medio, el niño inicia el control : acude solo al baño o con ayuda de sus padres. Este proceso se da primero de día, y algo más tarde de noche. Por lo general, el control completo de esfínteres se logra alrededor de los 3 – 4 años.

¿y si no es así?
Si a esta edad el niño “se sigue haciendo pis” de forma involuntaria, se dice que tiene enuresis (enuresis primaria).

Pero dado que el control de esfínteres requiere de un aprendizaje por parte del niño, que puede demorarse, lo normal es esperar un margen de tiempo (hasta los 5 años) para diagnosticar el problema de la enuresis.

Consulta cualquier cosa a la doctora Rocío Santiago.

Remedios populares para la incontinencia

febrero 1, 2010 a las 17:30 | Escrito en Ayuda y tratamiento, problema | Deja un comentario
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A propósitos de cualquier incontinencia urinaria, sea por diversas razones, o de distinta tipología, siempre ha habido una serie de recomentaciones populares… no se trata de recomendaciones médicas, pero queremos recopilarlas en un post para vuestro interés. El próximo día, lo haremos respecto a otras recomendaciones populares.
Remedio para la incontinencia urinaria #1: Hervir, por cinco minutos, dos cucharadas de hinojo en una taza de agua. Retirar del fuego y dejar enfriar.  Tomar esta infusión a diario.
Remedio para la incontinencia urinaria #2: Llenar el bidé con agua templada y sentarse. Luego contraer todos los músculos de la región genital y contar hasta cinco. Relajarse contando hasta diez y volver a contraer. Repetir el ejercicio dentro del agua hasta un total de 10 veces.
Remedio para la incontinencia urinaria #3: Practicar los ejercicios Kegel o de contracción del músculo pubocoxígeo:
•    Orinar entrecortado (es decir, orinar, parar y orinar nuevamente) de esta manera se fortalece el músculo de la vejiga y los esfínteres.
•    Acostarse de espaldas con las rodillas dobladas y los pies ligeramente aparte. Contraer el recto, la uretra, y en la mujeres, también la vagina. Luego, proceder hacia adelante como si estuviera tratando de parar de orinar. Mantener la tensión mientras se cuenta lentamente hasta tres. Luego liberar lentamente la tensión. Repetir de cinco a diez veces. Respirar en forma uniforme y cómoda y no tensar los músculos del estómago, los de los muslos o los de las nalgas, ya que se estaría haciendo ejercicio con los músculos equivocados. Revisar el abdomen con la mano para asegurarse de que el área del estómago está relajada.
•    Repetir este ejercicio mientras se está sentado en un banquito bajo que sostenga la parte inferior de las piernas. Levantar las piernas ayuda a que se relajen los músculos de la base pélvica para el ejercicio.
•    Repetir el segundo ejercicio mientras se está arrodillado en el piso con los codos reposando en una almohadilla. En esta posición losmúsculos del estómago están completamente relajados.

¿Mojar la ropa durante el día es lo mismo?

enero 20, 2010 a las 09:31 | Escrito en Ayuda y tratamiento, incontinencia infantil | Deja un comentario
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Pues aunque parezca extraño no se trata del mismo problema.
Mojar la ropa de día y la cama de noche no es lo mismo que mojar solamente durante el sueño nocturno.
Y esta es la primera aclaración que debemos hacer cuando el especialista nos pregunte por este problema:  cómo y cuándo se mojan estos niños.

Existen síntomas diurnos, que muchas veces no se tienen en cuenta por la familia, y que permiten asociar los problemas del control urinario con una actividad vesical inadecuada.

Cualquier vez que un niño o niña presente alguno de los siguientes síntomas, debemos suponer una disfunción vesical:

1.- Mojar la ropa durante el día con pequeños escapes de orina que se asocian con un deseo imperioso de orinar.

2.- El niño hace “maniobras de retención”: cruza las piernas, se agacha mucho o se pone en cuclillas con el talón contra la vulva… da pequeños saltitos en el mismo lugar, y si es chico, se pinza compulsivamente el pene, además, tiene micciones frecuentes…

3.- Hay que prestar atención a ciertos comentarios de los familiares, tales como: “se moja porque es un vago para ir al baño”, “se hace pis encima porque es un distraído “, “lo que pasa es que espera hasta último momento para ir al baño”… y es que no hay que resultar alarmista, pero tampoco confundir las señales. Aún así, cualquier duda respecto a las “señales” que puede presentar el niño, pregunta a nuestra pediatra Rocío Santiago.

La autoestima en niños con enuresis nocturna

enero 14, 2010 a las 11:50 | Escrito en Incontinecia, problema | Deja un comentario
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Un estudio titulado “La autoestima antes y después del tratamiento en niños con Enuresis nocturna e Incontinencia urinaria”, realizado en Umeå, Suecia y publicado en Scandinavian Journal Urology and Nephrology, concluye que el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

El método utilizado consistió en comparar grupos de niños con enuresis nocturna e incontinencia urinaria versus grupos de control sin estos síntomas; ambos grupos fueron reclutados en Umeå, Suecia. Antes de comenzar el tratamiento se realizaron controles psicológicos donde se midió la autoestima de ambos grupos utilizando un cuestionario de auto-evaluación sueco.

Se observó un deterioro significativo de la autoestima en el grupo con Enuresis Nocturna e Incontinencia Urinaria frente al grupo control (niños sin estos síntomas). Se realizaron además controles de seguimiento a los tres y a los seis meses.

Después de seis meses de tratamiento, los pacientes tuvieron el mismo nivel de autoestima que los del grupo control. La autoestima fue significativamente mayor en pacientes que no presentaban incontinencia alguna a los seis meses de seguimiento en comparación con aquellos niños que aún tenían problemas urinarios.

“Dado su frecuencia y como la enuresis afecta la calidad de vida de muchos de niños y adolescentes, se recomienda la búsqueda de ayuda y consejo médico ya que existen alternativas terapéuticas que adecuadamente indicadas permiten que estos niños amanezcan con la cama seca. Está probado que la contención fortalece la confianza de estos niños. Es a partir de los 5 ó 6 años, cuando la prevalencia del problema se ubica entre el 10 y 15% de los niños, por lo que es vital la consulta con el pediatra”, sostuvo Eduardo Ruiz, Urólogo Infantil del Hospital Italiano.

Dos áreas principales han sido el centro de los estudios psicológicos: las causas de los trastornos urinarios y el impacto psicológico de los mismos. Durante muchos años el origen de estos trastornos estuvo asociado únicamente a factores psicológicos; sin embargo actualmente, se considera que la causa de la enuresis nocturna (niños que mojan la cama) se relaciona principalmente con factores biológicos como las formas de dormir y/o niveles de vasopresina. También los factores genéticos parecen estar asociados con la enuresis nocturna.

Si la baja autoestima persiste en niños con enuresis a lo largo de los años, se puede esperar que aparezcan más adelante trastornos psicológicos secundarios. Por lo tanto, el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

La Enuresis es un problema común y que afecta tanto a niños como a su entorno familiar ya sea directa o indirectamente y que, debido a las consecuencias psicológicas y sociales, se debe buscar ayuda para solucionarlo. 

“La Enuresis Nocturna Primaria, conlleva problemas emocionales en los niños. La vergüenza y humillación familiar, con la que deben luchar cada mañana al levantarse mojados, provocan conflictos familiares, baja autoestima, depresión, aislamiento y problemas de sociabilidad”.

Artículo Relacionado:
Limitaciones psicológicas por culpa de la Enuresis

Factores de Riesgo y Prevención de la Enuresis.

enero 12, 2010 a las 09:30 | Escrito en Ayuda y tratamiento, Formación, problema | Deja un comentario
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La enuresis puede desarrollarse a partir de momentos puntuales en la historia de un niño, que conectan con sus psicología, que contribuyen a la ansiedad.

Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten, sería las siguientes:
•    Miembros de la familia con historia de enuresis. Es más frecuente si algún progenitor ya la desarrolló.
•    Factores de estrés psicosocial significativos, tales como:
o    Mudanza a una casa nueva
o    Pérdida de un ser querido
o    Un recién nacido en el hogar
o    El entrenamiento inicial para dejar de usar pañales fue muy estresante
o    Abuso físico o sexual

Pero a parte de poder prevenir estos hechos puntuales psciológicos con apoyo y con cariño, no hay muchas opciones “absolutas” para evitar su aparición.
La prevención de la enuresis en los niños no propensos a la Enuresis Nocturna Primaria tiene valor limitado.

Debido a que la ingestión excesiva de líquidos raramente es la causa de la enuresis, limitar los líquidos antes de dormir no produce resultados constantes. Sin embargo; es razonable hacer que los niños vacíen sus vejigas antes de irse a la cama.

Algunos padres despiertan a sus hijos cada tantas horas para orinar, pero la mayoría informan que raramente obtienen mucha cooperación…

Cualquier duda a este respecto, pregunta a nuestra Doctora Rocío Santiago.

¿Cuáles son los tipos de la incontinencia urinaria?

enero 4, 2010 a las 11:41 | Escrito en Incontinecia, problema | Deja un comentario
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Existen cinco tipos de incontinencia:

•    Incontinencia de esfuerzo, sucede cuando la vejiga no puede contener la orina ante un incremento de presión vesical durante el ejercicio, un acceso de tos o de estornudos.
Este tipo de incontinencia suele darse en mujeres y en hombres que se han sometido a cirugía de próstata. Representa la mitad de todos los casos de incontinencia urinaria. Generalmente, se escapan pequeñas cantidades de orina al toser, estornudar, reírse o hacer esfuerzos. Es muy común en mujeres con varios hijos o mayores. Se puede controlar por medio de medidas conservadoras o tratar mediante cirugía, con gran eficacia.
•    Incontinencia asociada a urgencia miccional, está causada por una contracción de la vejiga repentina e involuntaria. Este tipo es más común en las personas mayores. Las características de este tipo de incontinencia son la urgencia para orinar, el aumento en la frecuencia urinaria, poca cantidad de orina al orinar o una vejiga hiperactiva. Tiene muchas causas, como la infección del tracto urinario, determinados problemas del sistema nervioso central o una obstrucción urinaria.
•    Incontinencia mixta, es una combinación de las anteriores. Se trata de la más común en las mujeres mayores.
•    Incontinencia por rebosamiento, sucede cuando la vejiga está demasiado llena porque no puede vaciarse completamente. La vejiga se llena totalmente y empieza a liberar pequeñas cantidades de orina para disminuir la presión. Es el tipo menos común de todos. Está provocado por una obstrucción en la vejiga o porque esta tenga algún daño. En los hombres, puede ser resultado de un crecimiento de la próstata.
•    Incontinencia por comunicaciones anormales, es el caso de las fístulas urinarias (comunicaciones anormales entre la uretra o la vejiga y la vagina, o las anomalías congénitas (si un uréter, por ejemplo desemboca anormalmente en la vagina).

Cualquier duda respecto a la incontinencia infantil puedes preguntar a nuestra pediatra Rocío Santiago.

Consejos que los pediatras te darán contra la enuresis.

diciembre 30, 2009 a las 08:55 | Escrito en incontinencia infantil | Deja un comentario
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Una vez se acuda a la consulta, a parte del análisis y los tratamientos que el pediatra considere según la situación y gravedad de cada niño, el pediatra te dará consejos para padres y niños muy, muy útiles,

Aquí te adelantamos algunos de ellos:
• Cámbiale de ropa interior, y lávalo al inicio de cada día. 

• Hay que animar al niño para que evite la retención de orina y que vaya a orinar al menos una vez cada 2 horas, o por lo menos varias veces durante el día con una frecuencia suficiente como para evitar la urgencia e incontinencia miccional. 

• Facilita el acceso al baño del niño durante el horario escolar con una nota de aviso a la maestra. 

• De la misma manera, el niño no debe tener restricción de líquidos durante la mañana y el comienzo de la tarde. 

• Eso sí, hay que disminuir el tomar líquidos después de la cena a menos que se encuentre participando de actividades sociales o deportivas. 

• El niño tiene que ir, como decimos, las veces que haga falta al baño, pero preferiblemente después del desayuno y antes de ir la escuela, y que lo haga en una buena posición, para vaciar la vejiga por completo.

• Además, es bueno que el niño tome alimentos que logren suavizar las heces y que participe en alguna actividad física… Esto es bueno para us mente y cuerpo y no el estar mucho tiempo sentado delante de la televisión o del ordenador.

Fuente: Fundación mexicana de Pediatría

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